第28届全国肿瘤防治宣传周启动仪式举行 防控癌症重在早期筛查

情毒

月14日，第28届全国肿瘤防治宣传周启动仪式在北京举行。今年宣传周主题是“癌症防治 早早行动”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症预防理念，积极行动做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。本届宣传周在国家卫生健康委疾病预防控制局指导下，由国家癌症中心、中国癌症基金会主办，中国医学科学院肿瘤医院承办，中国疾病预防控制中心、北京肿瘤学会、北京医创肿瘤防治研究基金会协办。


第28届全国肿瘤防治宣传周启动仪式举行

中国科学院院士、国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷在致辞中指出，早期干预是有效降低癌症发病率和死亡率的重要手段，对癌症等重大慢性疾病而言，“早”就意味着机会，意味着生命。国家癌症中心发起“中国居民癌症防控行动”，构建起基于网络大数据的管理平台和工作机制，运用达到世界先进水平的综合筛查手段，融合大数据、人工智能等尖端技术，对常见高发癌种及高危人群，开展早期预防、早期筛查，以期全面提高我国癌症早诊早治水平。

启动仪式上举行了“中国居民癌症防控行动”平台和《癌症一级预防科普教育手册》新书发布。为了推进肿瘤预防，国家癌症中心在全国实施推广“中国居民癌症防控行动”，基于国家癌症中心千万级肿瘤大数据集成和分析，在多年癌症防控实践的基础上，依据国家规范技术和方案，运用信息化技术手段，构建数字化工作平台，推出“中国居民癌症防控行动”小程序，实现为18岁以上居民建立电子健康档案、提供个体化健康干预和指导、科学评估癌症风险因素及暴露水平、线上自助预约癌症筛查和体检、进行权威防癌科普等公益便民服务。

启动仪式上，中国医学科学院肿瘤医院副院长高树庚，中国医学科学院肿瘤医院河北医院院长李宁，中国医学科学院肿瘤医院山西医院院长邢念增，就本届全国肿瘤防治宣传周的主题内涵、我国癌症早诊早治工作开展现况与成效以及面临的问题、普通居民群众应该如何有效开展规范化癌症筛查等问题，进行了专业解答。

癌症筛查和早诊早治是癌症防控的有效途径之一。癌症筛查是在表面健康的人群中，运用快速、简便的检验、检查或其他方法，针对常见癌症进行的身体检查，通过检查让受检者知晓自身患癌风险，发现早期癌症或癌前病变，从而对癌症进行早期发现、早期诊断和早期治疗。以下是危害我国居民健康主要癌症的筛查方法：

肺癌：采用低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。

肺癌高风险人群为40—74岁，且符合以下任一条件者：

（1）吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年；

（2）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作＞20年；

（3）有慢性阻塞性肺疾病史；

（4）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰）至少1年；

（5）有一级亲属确诊肺癌。

肺癌高风险人群每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。

胃癌：首选胃镜检查，其次是幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃泌素检测。

胃癌高风险人群为40岁以上，且具有以下任一特征者：

（1）感染幽门螺杆菌；

（2）长期抽烟饮酒；

（3）有胃癌家族史；

（4）生活在胃癌高发地区；

（5）有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等症状。

胃癌高风险人群应接受1次胃镜检查。如无异常，建议之后每2—3年进行1次胃镜检查；如发现异常，建议之后每年进行1次胃镜检查。

食管癌：采用内镜检查。

食管癌高风险人群为40岁以上，且符合以下任一特征者：

（1）长期抽烟饮酒；

（2）有食管癌家族史；

（3）生活在食管癌高发地区；

（4）喜烫食、腌渍、粗硬食物；

（5）有反复反酸、吞咽困难、食道内异物感、Barrett食管、食管炎或癌前病变等症状。

食管癌高风险人群应接受1次内镜检查。如无异常，建议之后每2—3年进行1次内镜检查；如发现异常，建议之后每年进行1次内镜检查。

结直肠癌：首选肠镜和粪便潜血检测，其次为肿瘤标志物、基因检测。

40岁及以上人群中，具有如下危险因素中的4项及以上者，评估为结直肠癌高危人群：

（1）年龄高于50岁（年龄高于60岁记作两项危险因素）；

（2）男性；

（3）一级亲属结直肠癌家族史；

（4）吸烟或曾经吸烟；

（5）体质指数≥23。

如粪便潜血试验呈阳性，则直接评估为结直肠癌高危人群。

推荐40—75岁高风险人群接受结直肠癌筛查，50—74岁中低危风险人群接受结直肠癌筛查。每5—10年进行1次高质量结肠镜检查；每年进行1次FIT检查。

乳腺癌：（1）对高风险人群及致密型乳腺的一般风险人群，首选乳腺超声联合乳腺X线摄影进行筛查；（2）对于一般风险人群，推荐单独使用乳腺超声进行筛查。

符合下列1、2和3任意条件的女性为乳腺癌高风险人群：

1.具有遗传家族史，且具备以下任意一项者：

（1）一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；

（2）二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；

（3）二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；

（4）至少１位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

2.具备以下任意一项者：

（1）月经初潮年龄≤12岁；

（2）绝经年龄≥55岁；

（3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；

（4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥6个月；

（5）45岁后乳腺Ｘ线检查提示乳腺实质（或**密度）类型为不均匀致密性或致密性。

3.具备以下任意两项者：

（1）无哺乳史或哺乳时间＜4个月；

（2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；

（3）仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥6个月；

（4）流产（含自然流产和人工流产）≥2次。

高风险人群宜从40岁开始每年进行1次的乳腺癌筛查；乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性，45—70岁的一般风险人群应每1—2年进行1次乳腺癌筛查。

肝癌：首选血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查。

肝癌高危人群为男性45—74岁，女性50—74岁，符合以下任一条件者：

（1）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性；

（2）丙型肝炎病毒（HCV）感染史；

（3）肝硬化病史；

（4）一级或二级亲属有肝癌史。

建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查，根据综合结果进一步确定诊断、治疗及复查方案。对于肝癌高危人群，需每半年做1次定期检查；而对于正常人群，包括没有肝炎背景的人群仍需要每年进行1次健康体检。