每日健康问答|青年人的高血压有什么特点？

情毒

随着身体机能老化，心血管功能会逐渐衰退，动脉硬化、高血压等疾病随之而来，所以高血压多见于老年人。但近年来，由于工作压力大、饮食不健康、睡眠不规律等因素，青年人也会得高血压。与中老年人相比，青年人的高血压更具独特性。

1.低压高，高压不高

这种血压类型称为“单纯舒张期高血压”。这是青年原发性高血压与中老年高血压的最大不同点。青年人的血管使用“年限”较短，整体功能和弹性较好，如果心脏收缩力量增大，大血管会稍稍扩张，以缓解心脏收缩的冲击力。当全身血管阻力增加时，高压不会升高太多，低压则会维持在一个较高水平。

2.症状不明显

很多青年人高血压并没有症状，或只出现某些轻微且没有特异性的症状，往往不会引起重视，常在体检中被发现。青年高血压患者虽然因发病时间短，内脏功能受损较轻，但血压波动较大，部分患者血压可迅速升高，发展为恶性高血压或形成顽固性高血压，所以一定要早发现，早重视，采取积极的防治措施，否则很容易发展成动脉硬化，引起严重的心脑血管并发症。

3.伴有其他疾病

青年高血压患者往往伴有多种疾病，比如多发性大动脉炎、系统性红斑狼疮、风湿热、甲亢、醛固酮增多症等。

多发性大动脉炎多见于女性，属于慢性进行性血管疾病，受累的血管多在肾动脉、心脏动脉和脑动脉等处。如果大动脉炎累及主动脉和肾动脉，就会引起高血压，尤其是舒张压升高。

当人体内的甲状腺激素过多时，就会引起甲亢。存在这类问题的人，血压容易升高，且收缩压和舒张压都升高，一般收缩压升高更明显。患者会出现心跳加快，心脏快速而强有力地收缩，心肌对血液和氧气的需求明显增加，容易发生心肌缺血，诱发心绞痛，甚至心梗等严重心血管问题。

系统性红斑狼疮在青年女性中最为多见，是一种典型的自身免疫性疾病，患病后可对人体多个脏器造成损害。如果累及肾脏，首发症状可能就是高血压和肾功能衰竭。

原发性醛固酮增多症（原醛）是因肾上腺皮质肿瘤或增生分泌过多醛固酮，以高血压、低血钾或正常血钾、低血浆肾素、高血浆醛固酮水平为主要特征的高血压，其发病高峰年龄为30～50岁。原醛患者的高血压病程一般较长，为缓慢发展的高血压；血压多为中等程度的升高，但也有少数病人表现为恶性高血压，且应用一般降压药常无明显疗效。随着病情进展，可伤及心、脑、肾。所以，一旦发现异常，必须尽早就医，规范治疗。

（本文专家：中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师 衷敬柏）