每日健康问答|消炎就用阿莫西林？

情毒

很多人只要是发烧了或者发炎了，第一反应就是吃点消炎药。

常见的消炎药之一，就是阿莫西林。

阿莫西林应该是公众比较常用的消炎药（更专业的说法叫抗菌药物或抗生素）。虽然阿莫西林是大家常用的药品，但不一定就对其知根知底。

阿莫西林究竟是该吃还是不该吃？消炎药应该怎样吃才对？今天我们就来系统了解一下。

消炎就用阿莫西林吗？

常见的感染不光是由细菌引起，还可能是病毒，或者真菌。细菌还包括需氧菌和厌氧菌。

阿莫西林作为一个“青霉素类”的抗菌药物，只能干掉一部分细菌，对真菌、病毒则束手无策，如皮肤、黏膜的真菌感染以及带状疱疹、流感等由各种病毒引起的感染。

同时，在厌氧菌面前，阿莫西林的作用也很微弱。如牙龈炎、牙周炎一般是口腔中的厌氧菌在“搞事”，就不能选择阿莫西林。

如果出现上述情况还非要用阿莫西林，不仅不治病，还能让某些敏感的寄殖菌出现耐药性，而这些细菌再发生感染时，阿莫西林就不管用了。

需要强调的是，阿莫西林不能包治百病，不可滥用。

阿莫西林该怎么用？

第一，在医生或药师指导下使用。阿莫西林属于抗生素，吃得不对会导致病原菌耐药，一旦耐药菌越来越多，治疗就越发困难。

第二，确认对青霉素没有过敏史或过敏性休克。阿莫西林对青霉素过敏的患者是禁用的。贸然使用可能诱发皮肤过敏（如严重的剥脱性皮炎），甚至休克死亡。尤其是家长不要随便给孩子使用阿莫西林，一旦发生过敏性休克，在家中根本来不及抢救。

第三，疗程要足够。任何一种抗生素干掉微生物都需要一个过程，“斩草除根”之后才能停用。必须遵医嘱服用足够疗程，切不可看症状减轻了就不吃了。

还有哪些被误会的“万能消炎药”？

左氧氟沙星（商品名：可乐必妥、利复星、来立信等）也被看成是“万能消炎药”。

这些药能对付的细菌比较多，临床使用广泛，看起来“武艺高强”，但也不是万能的。

每种消炎药都有它的短处，如左氧氟沙星能影响青少年的软骨发育，说明书中明确规定口服或静脉的左氧氟沙星（和其他喹诺酮类药物，如莫西沙星等）不能用于18岁以下的儿童或青少年。

如果家长真的给孩子用了，可能导致孩子骨发育异常，影响身高，影响骨健康。

使用消炎药要注意什么？

人们要干掉病原体来治病，病原体如细菌、病毒也要活下去，其“犯罪手册”第一条就是产生耐药性，基因突变产生耐药性的菌株可以活下来。

而长期的抗菌药物滥用和刺激，容易使敏感菌株大量被消灭，而耐药菌株就保留下来而且繁殖越来越多，成为致病的主流，导致这个抗菌药物失效。

因此，使用消炎药要注意：

1.对症。确保选择的消炎药正好能对付引起炎症的病菌。

2.疗程足。如果疗程不足，被杀得半死不活的病菌可能顽强生存下来并获得耐药性，再碰到同一种消炎药，这些病原菌就像有了“金钟罩”一样，感染得不到彻底治疗，病一直治不好。

3.不滥用抗菌药物。很多人不自觉滥用抗菌药，如感冒了就自己吃抗菌药，不光不能干掉病毒，还增加了细菌耐药风险。

综上所述，所谓消炎药就是抗菌药物，合理使用需要很高的专业水准，如果需要一定要找专业的医务人员，千万不要自己乱吃。

（本文专家：首都医科大学附属北京安贞医院主任药师、北京药理学会抗感染药理专业委员会委员刘治军）