一支体温计的水银，能作出怎样的高度？

情毒

《水浒传》里，号称梁山上最能打的好汉卢俊义，吃了宋徽宗钦赐的“水银拌饭”，当天夜里便“腰肾疼痛，动举不得”。

文学作品里的套路，竟然一次次出现在现实生活中：“少女打破17根体温计喝水银想殉情”，“19岁青年想买球鞋被拒吞下水银”……

水银说，我招谁惹谁了？

下面这些知识点提示你，如何与一支体温计的水银和谐相处。




知识点

吞下、误服会怎样

网上一搜吓一跳，坊间流传着关于水银的种种传说，其中最恐怖的，就是类似不小心吃下去，或者被人灌下肚，然后中毒死亡的故事。摔碎、吞下温度计里的水银，真的可能会要命吗？

水银也就是化学元素汞。口服水银的毒性其实没有传说中那么厉害，正常人误吞水银一般都不会有事。还是紧张？那就多上几次厕所，把水银排出体外就好了。纯净的汞直接进入消化道，其实是所有汞危害场景中对人体伤害最小的一种。

数据显示，水银在胃肠道的吸收率极低，基本可以认为是不吸收的。也就是说，水银直接被吞下或灌下，它只会穿肠而过，不留下一片云彩。

说个故事吧：曾经有个小男孩看到爸爸带回家的水银很好奇，趁家长不注意，喝下了一小瓶。孩子被送到医院后，第一天拍了一张片子，可以清楚地看到喝进去的水银都散布在胃里。第二天的片子显示，水银到小肠里了。第三天结肠、直肠可见……

最后家人收集了孩子一周的大便，用水反复冲洗后把水银归整起来，还是一小瓶。

知识点

就怕消化道损伤

当然还是有风险——如果水银已经到了嘴里，没有人能百分百保证口腔里没有糜烂，胃肠里也没有溃疡。

儿童咬碎体温计发生误食的情况很常见。这个时候的家长多数慌了神，如此毒物下肚还了得？

Get到“水银经过完整的胃肠道基本不会被吸收”这个知识点的家长，通常可以比较淡定地做到先检查孩子口腔中是否还有汞和玻璃渣，然后小心清理干净。

如检查孩子口腔黏膜没有损伤，那只要注意口腔卫生，近期不吃坚硬、刺激性食物，给孩子做一些富含纤维的食物，如韭菜、芹菜等，增加胃肠蠕动促进排泄就好。留意孩子近两天的排便情况，观察是否有金属液滴排出。

但是，如果发现孩子的口腔被玻璃渣划破流血不止，那问题就复杂了。建议马上到医院处理。这是因为水银进入血液，可与蛋白质及酶系统中的巯基结合，抑制其功能，甚至使其失活。因此，如怀疑汞经伤口吸收了，则需要到专业机构检测尿汞浓度，根据检测结果进行驱汞治疗。

从某种意义上说，比水银更可怕的，是碎一地的玻璃渣。

知识点

打碎体温计的风险

金属汞，因为它跟水一样能流动、颜色像银子，也被叫做水银。它来自重金属家族，是唯一一个常温下呈液态的金属。

日常生活中，有可能接触到的含汞物品有电池、开关、灯具、灯泡、农药、化妆品、体温计、血压计以及牙科银汞材料等。这当中，轻而易举就能接触汞本尊的，就是碎裂的体温计。

一支标准的水银体温计约含有1克汞。最近报道的这位少女打破17支体温计，大概收集了17克汞。临床上甚至有吞食更多水银完全没有出现中毒表现的病例报道。不过还是极力劝阻大家，千万不要以身试毒。

因为你很难保证绝对安全！

液态的汞在空气中暴露，常温下即可直接蒸发为气体。一般认为，如果在短时间里吸入高浓度汞蒸气（大于1.0mg/m3），就会导致急性汞中毒。急性汞中毒的常见症状有头晕、头痛、乏力、发热等，严重者甚至会出现昏迷或精神失常。

根据2007年中美联合开展的关于医疗环境中含汞产品及废物的项目报告，一支水银体温计打碎后，如果汞全部蒸发，可使一间15平方米大、3米高的房间空气汞浓度达到22.2mg/m3，高于国家规定的最大容许浓度0.01mg/m3。

当然这只是极端情况，打碎后溢出的汞并不会全部瞬间挥发，而房间也不可能密不透风。所以一般情况下，一支体温计破碎后，不足以引起接触者中毒。

知识点

论水银的毒性

其实在化学这门课出现之前，汞已经是炼金术士们最主要的玩物了。在知识传播缓慢的古代，这种流动的金属总给人神秘和玄幻的感觉，让它成为心怀叵测之人可以利用的工具。

水银本身是没有毒的，不过它的蒸气和汞化合物却剧毒无比。汞中毒以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。慢性汞中毒初始症状不明显，以精神—神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。一些案例中，尤其是化妆品添加汞的案例中，通常都是出现手指、眼睑和舌根的麻木，到医院检查才发现汞中毒。

水银洒了之后，一定要妥善处理。体温计被打碎会形成许多个小汞珠到处流动，随之变身成汞蒸气并附着在衣服、家具和墙壁等物体表面，会污染空气，也很容易被吸入呼吸道。怎么处理？一通风，二清理，三撤离。

01 立即开窗通风24小时以上，降低室内汞蒸气的浓度。

02 及时仔细地清理玻璃碎渣和散落在地面或物体表面的水银，可用纸片或塑料板将洒落在地上、桌上或衣服上的汞液滴全部汇集收起来，放入玻璃瓶里密封起来，做好标识放入有害垃圾。

03 室内人员立即撤离打碎体温计的房间。

由于体温计的水银量很少，在进行这些处理后，两三天基本就扩散干净了。



作者│中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 周静

情毒

《水浒传》里，号称梁山上最能打的好汉卢俊义，吃了宋徽宗钦赐的“水银拌饭”，当天夜里便“腰肾疼痛，动举不得”。

文学作品里的套路，竟然一次次出现在现实生活中：“少女打破17根体温计喝水银想殉情”，“19岁青年想买球鞋被拒吞下水银”……

水银说，我招谁惹谁了？

下面这些知识点提示你，如何与一支体温计的水银和谐相处。




知识点

吞下、误服会怎样

网上一搜吓一跳，坊间流传着关于水银的种种传说，其中最恐怖的，就是类似不小心吃下去，或者被人灌下肚，然后中毒死亡的故事。摔碎、吞下温度计里的水银，真的可能会要命吗？

水银也就是化学元素汞。口服水银的毒性其实没有传说中那么厉害，正常人误吞水银一般都不会有事。还是紧张？那就多上几次厕所，把水银排出体外就好了。纯净的汞直接进入消化道，其实是所有汞危害场景中对人体伤害最小的一种。

数据显示，水银在胃肠道的吸收率极低，基本可以认为是不吸收的。也就是说，水银直接被吞下或灌下，它只会穿肠而过，不留下一片云彩。

说个故事吧：曾经有个小男孩看到爸爸带回家的水银很好奇，趁家长不注意，喝下了一小瓶。孩子被送到医院后，第一天拍了一张片子，可以清楚地看到喝进去的水银都散布在胃里。第二天的片子显示，水银到小肠里了。第三天结肠、直肠可见……

最后家人收集了孩子一周的大便，用水反复冲洗后把水银归整起来，还是一小瓶。

知识点

就怕消化道损伤

当然还是有风险——如果水银已经到了嘴里，没有人能百分百保证口腔里没有糜烂，胃肠里也没有溃疡。

儿童咬碎体温计发生误食的情况很常见。这个时候的家长多数慌了神，如此毒物下肚还了得？

Get到“水银经过完整的胃肠道基本不会被吸收”这个知识点的家长，通常可以比较淡定地做到先检查孩子口腔中是否还有汞和玻璃渣，然后小心清理干净。

如检查孩子口腔黏膜没有损伤，那只要注意口腔卫生，近期不吃坚硬、刺激性食物，给孩子做一些富含纤维的食物，如韭菜、芹菜等，增加胃肠蠕动促进排泄就好。留意孩子近两天的排便情况，观察是否有金属液滴排出。

但是，如果发现孩子的口腔被玻璃渣划破流血不止，那问题就复杂了。建议马上到医院处理。这是因为水银进入血液，可与蛋白质及酶系统中的巯基结合，抑制其功能，甚至使其失活。因此，如怀疑汞经伤口吸收了，则需要到专业机构检测尿汞浓度，根据检测结果进行驱汞治疗。

从某种意义上说，比水银更可怕的，是碎一地的玻璃渣。

知识点

打碎体温计的风险

金属汞，因为它跟水一样能流动、颜色像银子，也被叫做水银。它来自重金属家族，是唯一一个常温下呈液态的金属。

日常生活中，有可能接触到的含汞物品有电池、开关、灯具、灯泡、农药、化妆品、体温计、血压计以及牙科银汞材料等。这当中，轻而易举就能接触汞本尊的，就是碎裂的体温计。

一支标准的水银体温计约含有1克汞。最近报道的这位少女打破17支体温计，大概收集了17克汞。临床上甚至有吞食更多水银完全没有出现中毒表现的病例报道。不过还是极力劝阻大家，千万不要以身试毒。

因为你很难保证绝对安全！

液态的汞在空气中暴露，常温下即可直接蒸发为气体。一般认为，如果在短时间里吸入高浓度汞蒸气（大于1.0mg/m3），就会导致急性汞中毒。急性汞中毒的常见症状有头晕、头痛、乏力、发热等，严重者甚至会出现昏迷或精神失常。

根据2007年中美联合开展的关于医疗环境中含汞产品及废物的项目报告，一支水银体温计打碎后，如果汞全部蒸发，可使一间15平方米大、3米高的房间空气汞浓度达到22.2mg/m3，高于国家规定的最大容许浓度0.01mg/m3。

当然这只是极端情况，打碎后溢出的汞并不会全部瞬间挥发，而房间也不可能密不透风。所以一般情况下，一支体温计破碎后，不足以引起接触者中毒。

知识点

论水银的毒性

其实在化学这门课出现之前，汞已经是炼金术士们最主要的玩物了。在知识传播缓慢的古代，这种流动的金属总给人神秘和玄幻的感觉，让它成为心怀叵测之人可以利用的工具。

水银本身是没有毒的，不过它的蒸气和汞化合物却剧毒无比。汞中毒以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。慢性汞中毒初始症状不明显，以精神—神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。一些案例中，尤其是化妆品添加汞的案例中，通常都是出现手指、眼睑和舌根的麻木，到医院检查才发现汞中毒。

水银洒了之后，一定要妥善处理。体温计被打碎会形成许多个小汞珠到处流动，随之变身成汞蒸气并附着在衣服、家具和墙壁等物体表面，会污染空气，也很容易被吸入呼吸道。怎么处理？一通风，二清理，三撤离。

01 立即开窗通风24小时以上，降低室内汞蒸气的浓度。

02 及时仔细地清理玻璃碎渣和散落在地面或物体表面的水银，可用纸片或塑料板将洒落在地上、桌上或衣服上的汞液滴全部汇集收起来，放入玻璃瓶里密封起来，做好标识放入有害垃圾。

03 室内人员立即撤离打碎体温计的房间。

由于体温计的水银量很少，在进行这些处理后，两三天基本就扩散干净了。



作者│中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 周静

情毒

齿白三分俏！

牙齿美白之路，

跌跌撞撞坑坑洼洼，

就怕花钱受罪还没效果。

该get的关键词

是哪个？




“浮雕美牙”已经风靡一段时间了。可能你还停留在“3D”时代，浑然不知“6D炫齿纳米浮雕牙齿美白”这样的项目，该Get的关键词到底是哪个（蒙圈中）……

没错！随着这几年微商的火爆，更是诞生了3D/4D/5D/6D纳米“浮雕美牙”的技术。升级换代之快，简直毫无节操。从字面上看，3D和4D不难理解。但5D和6D是个什么鬼，就不得而知了。

纳米是近几年比较火爆的高分子材料。在名字里面加上纳米两个字，的确是瞬间科技感爆棚，听着就不是一般人消费（踩）得起的服务（坑）。

最重要的是“浮雕”两个字。是美学，更是艺术。

专家说

这里的浮雕，可不是传统工艺中的雕刻技术。

所谓“浮雕美牙”，常见的操作步骤就三步：干燥、粘贴、固化。对比牙科诊所的贴面修复，流程也要复杂得多，专业得多：比色选材、取模定制、初步备牙、精细备牙、干燥、粘贴、光固化。

这些项目宣称能让你快速拥有一口洁白的牙齿，且“无副作用、无损伤、操作简单”。其心机昭然若揭：追求的就是简单粗暴，现场完成。怎么看怎么不靠谱啊！

美甲店里“美牙”

也敢去？

到美甲店做6D美牙？

曾经我们以为的冷笑话，没想到竟扎扎实实地在生活中发生了。

海口25岁的肖肖，苦恼于牙齿发黄、发黑，听信微信朋友圈的随手转发，到一家美甲店（对，你没看错，就是美甲店！）做了3D“浮雕美牙”项目。

其实这个项目，还真只能在美甲店做。“安妮老师”们已经不满足于在指甲表面贴胶，将业务拓展到了牙齿表面。

培训无门槛，2天上手，5天速成，7天深化，一个月晋级导师……这样儿戏，你敢让对方在你嘴里随意进退？

专家说

指甲和牙齿所处的环境很不一样。非口腔专业人员操作，会破坏牙齿及口腔软硬组织结构，甚至影响口腔健康甚至全身健康。

贴胶美甲跟口腔贴面修复也不是一回事。

口腔医疗是一项非常严谨、精细的医疗行为，从业人员必须经过系统、正规的口腔专业教育，取得医师资格证书，并在有资质的口腔医疗机构注册后方能从事相应类别的口腔医疗工作。

非专业的人做不专业的治疗，过程难保不出现创伤，甚至是感染。

牙齿“变白”

就OK了吗？

美眉们对美甲的诉求千变万化，而对“美牙”的要求，应该不会只有“变白”一项吧？

做完“3D浮雕美牙”的肖肖，发现牙齿确实变白了，但口腔问题却接踵而来，出现牙齿异物感明显、口臭、牙龈红肿等问题。更夸张的是没过多久，门牙上的树脂竟然一小片一小片地脱落了……

效果没有最差，只有更差。牙齿酸痛、无法咀嚼甚至发炎不止的后果，一个比一个惨。这些人基本只有一个结果——拆掉“浮雕”，把损坏的牙齿集体磨去一层，重新做修复。

疼的不止是你的牙，还有你的钱啊！

专家说

非正规机构的所谓“美牙师”，对口腔美学、咬合、感染等缺乏专业培训，接受这样的服务存在巨大的风险。

不仅牙齿美容修复后的效果可能不佳，还会影响牙齿咬合关系，甚至还极有可能因操作不当导致牙釉质磨损严重、牙本质暴露、甚至是牙神经受损，容易出现牙龈发炎、口臭等问题，对牙齿造成不可逆的伤害。

而专业口腔美容修复医师在操作前会充分考虑每个患者的个体情况，为患者定制适宜的牙齿美容修复方案，操作时也会做好牙龈、牙齿等软硬组织的保护。

拯救大黄齿

靠谱的办法看这里

有什么法子可以让大黄牙变白变美，还不掉坑里吗？

其实，目前临床上牙齿美白的方法有很多种，先要看看牙黄的原因，再“对症论治”。

找原因——

牙齿变黄的原因主要有：

01 牙釉质矿化程度高：亚洲人的牙本质是略微偏黄的，如牙釉质矿化度高，透明度好，牙本质的颜色就更明显，牙齿就容易显黄。这种情况很常见，也是完全健康的，不需要做任何特殊处理！

02 外源性着色：烟渍、茶渍、咖啡渍等这些由食物、饮料等引起的牙齿外在着色，称为外源性着色。

03 内源性着色：由先天或后天病变、药物影响导致的牙黄，色素不在牙齿表面，而在牙齿组织内，称为内源性着色。最常见的就是四环素牙和氟斑牙。

此外，可乐龋、牙外伤、牙髓坏死这些疾病，也会影响牙齿的颜色。

出对策——

搞清楚了牙黄的原因和个体情况，靠谱的医生会帮你制定适宜的牙齿美白修复方案。临床上常用的牙齿美白方法主要有三种：冷光美白、瓷贴面、全冠修复。

01 冷光美白：将过氧化氢和二氧化硅等美白剂，快速进行氧化还原反应，透过牙本质小管，去除表面及深层的色素，达到牙齿美白的效果。这种美白方式可以不损伤牙体组织，一次漂白，可以持续2年左右的时间。

适宜人群：一般外源性染色，轻中度氟斑牙、四环素牙等，通过这个办法可以明显改善牙黄，美白牙齿。

02 瓷贴面：就是在牙齿表面贴上一层瓷修复体，就像给牙齿穿上一件“白色外套”。因瓷贴面很薄，可以相对较少磨牙或不磨损牙体组织。

适宜人群：可以改善着色牙、变色牙，以及一些牙体表面轻度缺损的牙齿等。

03 全冠修复：把原有牙齿磨小，再给牙齿戴个牙冠。这往往需要磨除较多的天然牙。

适宜人群：如果你是根管治疗后的牙齿，或一些牙体缺损很大的牙齿，那就用这个办法来加强对牙齿的保护吧。

牙不白，

最多影响美观。

真把牙齿折腾坏了，

这智商税交得有点高啊……



作者 | 张献怀 彭晓芳

审核专家 │ 海南口腔医院口腔医学美容修复中心副主任 杨颖